心肺功能與耐力
下肢截肢對于步態(tài)會產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響。根據(jù)研究表明,如果以每單位步行距離、每公斤體重氧氣消耗量計(jì)算,即使能夠靈活的使用下肢義肢,下肢截肢者的氧氣消耗量仍然比正常人更高。外傷性單側(cè)膝下截肢者的耗氧狀況比正常人多出約25%血管異常性單側(cè)膝下截肢者的耗氧狀況則約為正常人的150%,血管異常性單側(cè)膝上截肢者的能量消耗情形甚至高達(dá)正常人兩倍以上。由以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),截肢者步行時,普遍需要消耗比正常人更多的能量,代表截肢者更需要有良好的心肺功能與耐力。
周邊血管異常患者接受下肢截肢手術(shù)之前,大多已經(jīng)因?yàn)橄轮弁炊L時間減少體能活動,外科手術(shù)之后也可能需要約一到二周的臥床休息;外傷性截肢的患者也可能因?yàn)樾扪a(bǔ)重建手術(shù)的進(jìn)行而長期臥床。臥床休息可導(dǎo)致肌肉萎縮、心肺輸出量降低、細(xì)胞攝取血氧能力減少、血紅素濃度降低。臥床休息三周之后,便可能導(dǎo)致身體的最大攝氧量降低為正常人的百分之七十三。
截肢者在復(fù)健訓(xùn)練與穿戴義肢步行時都需耗費(fèi)較多的能量,但是身體氧氣與養(yǎng)分的供應(yīng)量卻又減少,最終將減慢截肢者接受復(fù)健訓(xùn)練的進(jìn)度、降低截肢者穿戴義肢的意愿并減少截肢者的功能表現(xiàn)。由此可見,截肢者的心肺功能復(fù)健應(yīng)當(dāng)越早開始越好,心肺復(fù)健的目的是增進(jìn)截肢者的最大攝氧量及耐力。只要手術(shù)后意識清晰不需服用成癮性止痛藥物,截肢者就應(yīng)當(dāng)開始接受各種形式的心肺功能訓(xùn)練。