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配戴脊柱矯形器前的心理護理，根據(jù)各年齡階段患兒的心理特點對其進行心理疏導，引導患兒多 參加集體活動，做集體游戲，使其注意力轉(zhuǎn)移。進行心理干預的最重要是做好患兒父母工作，首先讓其父母了解矯形器的功能，配戴矯形器治療的必要性和矯形器矯正脊柱的原理及本療法的特點，同時也要說明配戴矯形器時可能出現(xiàn)的不適反應，從而消除患兒及其家長的緊張情緒和焦慮感，使患兒能積極參與，主動配合康復治療。
佩戴矯形器中的皮膚護理 穿戴矯形器治療時，松緊要一致， 避免造成皮膚磨損或發(fā)生壓瘡。在配戴過程中如患兒訴說受壓部位及側(cè)凸頂椎部施加壓力的部位疼痛，應松解矯形器查看受壓部位的皮膚情況:如潮紅但無明顯破皮時可外涂賽膚潤，擦爽身粉保持局部干燥:切勿使用油膏或創(chuàng)可貼等。若皮膚出現(xiàn)破皮，有滲出液，應請醫(yī)生治療，待皮膚愈合后再穿戴矯形器；反復出現(xiàn)皮膚破損時應修改矯形器。壓力處皮膚顏色加深是正常的，以后脫下矯形器后會逐步恢復:并對脊柱兩側(cè)的肌肉進行按摩，松弛施壓部位肌肉緊張和消除配戴矯形器后的不適反應，以減輕局部疼痛不適。呼吸、消化系統(tǒng)癥狀長期佩戴支具可能對呼吸，消化功能產(chǎn)生影響，導致呼吸活動度、肺活量等降低，呼吸道容易受病原體的侵襲。因此，我們指導患兒在穿戴支具時每天做深而慢的呼吸運動，通過吹氣球、爬樓梯等手段來提高肺活量。對穿戴支具患兒進食差等情況，指導患兒每日少量多餐進食，每頓進食不能過飽，以免因胃膨脹而加重支具的腹部緊張感。通過以上措施，觀察出患兒未出現(xiàn)明顯的呼吸消化系統(tǒng)癥狀的改變，神經(jīng)壓迫癥狀在支具配戴過程中教會家長及患兒注意密切觀察有無肢體麻木、疼痛、腫脹、活動障礙等情況，并告之家長聯(lián)系方式，如有異常，及時聯(lián)系或到醫(yī)院查明原因，調(diào)整支具，嚴重者更換支具。觀察患兒有無出現(xiàn)神經(jīng)受損。
正確指導矯形體操鍛煉，在配戴矯形器時，要配合體操鍛煉。矯正體操是一種肌肉力量的訓練， 其原理是選擇性增強維持脊柱姿勢的肌肉，通常是凸側(cè)的骶棘肌、 腹肌、腰大肌、斜方肌，調(diào)整脊柱兩側(cè)的肌力平衡，同時牽伸凹側(cè)攣縮的軟組織，共同發(fā)揮矯正作用。側(cè)彎體療的原則:是將凹側(cè)的肌肉被動拉伸，使凸測的肌肉收縮有力。不論采取哪一種體療方法，不能做對稱性的上肢肌力鍛煉。
鍛煉方法:
(1 )呼吸訓練:色努矯形器是呼吸主動矯正的矯形器，患者每天應穿戴矯形器做200-- 300 次深呼吸練習。
(2)注意日常生活、 學習中采用正確的坐、臥、站姿勢。對患兒的進步其家長要及時鼓勵:堅持進行醫(yī)療體操訓練，增強背部、腰部、腹部的肌肉力量和脊柱協(xié)調(diào)運動訓練:注意查看受壓及壓力部位的皮膚情況。
(3)吊單杠練習，通過下身的重量對脊柱起牽引作用。
(4)游泳，最好采用蛙泳。脊性畸形早期比較 柔軟，較少發(fā)生嚴重的結(jié)構(gòu)性改變,因而采用配戴矯形器及醫(yī)療體操的方法比較容易矯正。
同時配合醫(yī)療體操訓練，可以對抗患兒通常存在的運動不足。矯形器是通過三點力原理來矯正畸形或防止畸形加重。通過正確的康復護理指導是很有必要的，首先要向患兒及家長說明配戴矯形器的原理和重要性， 消除患兒及家長的緊張情緒和焦慮心理，從而達到醫(yī)患合作。使患兒了解功能鍛煉的目的、意義和要求，在對脊柱側(cè)彎治療過程中我們都要配合正確的心理和功能鍛煉指導，才能使患者獲得最佳康復治療效果。
